Un dolor y una hinchazón que van creciendo en un lado del escroto suelen encender la alarma, y con razón. La causa más frecuente de este cuadro es la epididimitis, una inflamación que casi siempre tiene solución con el tratamiento correcto. En la misma zona también puede aparecer un quiste de epidídimo, que es distinto y por lo general inofensivo.
Como urólogo en Monterrey, el Dr. Daniel Cervantes valora el escroto con cuidado para darte un diagnóstico claro y, muy importante, descartar una urgencia como la torsión testicular.
El epidídimo es un conducto enrollado que se ubica detrás de cada testículo. Ahí terminan de madurar y se almacenan los espermatozoides antes de la eyaculación. Cuando este conducto se inflama, hablamos de epididimitis; cuando la inflamación se extiende al testículo, se le llama orquiepididimitis.
La causa habitual es una infección. En hombres jóvenes puede relacionarse con infecciones de transmisión sexual, mientras que en adultos mayores suele venir de infecciones urinarias o de la próstata. Identificar el origen es clave para elegir el antibiótico correcto.
Ante cualquier dolor testicular es fundamental descartar una torsión testicular, que es una urgencia. Esta tabla orienta, pero recuerda que ante un dolor súbito e intenso lo correcto es acudir de inmediato:
| Rasgo | Epididimitis | Torsión testicular |
|---|---|---|
| Inicio del dolor | Gradual, en horas o días | Súbito e intenso |
| Fiebre | Puede haber | Poco frecuente |
| Náuseas o vómito | Poco frecuentes | Frecuentes |
| Qué hacer | Valoración médica pronta | Urgencia inmediata |
La epididimitis se trata con antibiótico dirigido, antiinflamatorios para el dolor, reposo relativo, soporte escrotal y aplicación de frío local. Cuando el origen es una infección de transmisión sexual, se recomienda tratar también a la pareja.
El quiste de epidídimo es una pequeña bolsa con líquido que se forma en esta zona. Casi siempre es benigno y no causa problemas, por lo que muchas veces solo se vigila. La cirugía se reserva para cuando crece demasiado o genera molestia.
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