Cuando se diagnostica un cáncer de próstata localizado, la prostatectomía radical es uno de los tratamientos con intención curativa más consolidados. Consiste en extirpar por completo la próstata para eliminar el tumor, con un objetivo doble muy claro: controlar el cáncer y, siempre que sea seguro, preservar la mayor calidad de vida posible.
El Dr. Daniel Cervantes es urólogo oncólogo en Monterrey, con Alta Especialidad en Urología Oncológica, y realiza esta cirugía con técnicas de preservación de nervios cuando el caso lo permite.
Es la cirugía en la que se extirpan la próstata y las vesículas seminales que la acompañan. Después, la vejiga se reconecta a la uretra para restablecer el paso de la orina. En casos seleccionados también se extraen ganglios cercanos para valorar la extensión del cáncer.
La cirugía puede realizarse por distintas vías, y la elección depende de cada paciente:
| Abordaje | Característica |
|---|---|
| Abierta | A través de una incisión en el abdomen bajo |
| Laparoscópica | Mínima invasión mediante pequeñas incisiones |
| Robótica | Máxima precisión con asistencia robótica |
Suele indicarse en hombres con cáncer de próstata localizado y una expectativa de vida que hace que la cirugía valga la pena a largo plazo. La decisión se toma valorando el tipo de tumor, los resultados de la biopsia de próstata y las características de cada persona.
Alrededor de la próstata pasan los nervios responsables de la erección. Cuando es oncológicamente seguro, se busca preservarlos para favorecer la recuperación de la función sexual. La prioridad siempre es el control del cáncer, y sobre esa base se cuida al máximo la calidad de vida.
Después de la cirugía se coloca una sonda durante algunos días o un par de semanas. El control de la orina se recupera de forma gradual y los ejercicios de piso pélvico ayudan mucho en ese proceso. La función eréctil, cuando se preservaron los nervios, tiende a mejorar con el tiempo.
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